2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”。我国今年的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。

结核病，特别是肺结核，在全球范围内依然是一个不容忽视的公共卫生问题。让我们一起了解肺结核相关知识，共同防治，终结结核病流行。

肺结核是什么？

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌生命力顽强，可在阴暗潮湿处存活数月。它主要通过呼吸道传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会喷出带有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫就可能被感染。

肺结核症状及表现

早期的肺结核症状并不典型，容易被忽视。随着病情发展，患者会出现咳嗽、咳痰，且持续时间超过2周，还可能伴有咯血或痰中带血。此外，午后低热、盗汗（入睡后出汗，醒来后汗止）、乏力、体重减轻、食欲不振等全身症状也较为常见。

儿童患肺结核时，症状可能不典型，表现为性格改变、易怒、不明原因的低热等。

肺结核如何诊断？

肺结核的诊断需要综合多方面信息。首先，医生会询问患者的症状、病史以及是否接触过肺结核患者。其次，会进行胸部X光或CT检查，查看肺部是否有异常阴影。痰涂片检查和痰培养是确诊肺结核的重要方法，通过检测痰液中是否存在结核分枝杆菌来判断。此外，结核菌素试验（PPD试验）、γ-干扰素释放试验等也有助于诊断。

肺结核如何治疗？

一旦确诊肺结核，必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的治疗原则。早期治疗能有效控制病情发展；规律服药可保证药物在体内持续发挥作用，避免耐药；全程治疗是确保彻底杀灭结核分枝杆菌，防止复发；联合使用多种抗结核药物，可提高疗效，降低耐药风险；适量用药则能保证治疗效果的同时，减少药物不良反应。

一般来说，初治肺结核患者的治疗疗程为6 - 9个月，复治患者可能需要12个月甚至更长时间。

如何预防肺结核 ？

1. 控制传染源：及时发现并治疗肺结核患者是关键。对于有肺结核可疑症状的人，应尽早进行检查，一旦确诊，立即隔离治疗，避免传染他人。

2. 切断传播途径：肺结核患者在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，避免飞沫扩散；在公共场所佩戴口罩；经常开窗通风，保持室内空气新鲜，降低空气中结核分枝杆菌的浓度。

3.保护易感人群：婴幼儿、老年人、免疫力低下者等是肺结核的易感人群。新生儿应及时接种卡介苗，这能有效预防儿童重症肺结核。日常生活中，大家要加强锻炼，合理饮食，保证充足睡眠，提高自身免疫力。同时，尽量避免与肺结核患者密切接触，如必须接触，要做好防护措施。

科普作者：老年病科 王涵